Le pied diabétique ou le pied de Charcot se caractérise par une neuropathie, c’est-à-dire par la perte de sensibilité du pied ou par une trop grande sensibilité de ce membre, et ce, en raison de la destruction de ses nerfs et de ses vaisseaux sanguins. Le pied malade peut également présenter des déformations ainsi que des traumatismes cutanés qui évoluent souvent en ulcère, en infection ou dans les pires des cas en gangrène qui peut nécessiter une amputation. Ce phénomène peut être évité en portant des chaussures adaptées et en prenant des précautions pour ne pas se blesser.
Les symptômes du pied diabétique
Le manque d’insuline ou sa production en quantité insuffisante par le pancréas fait que le sucre s’accumule dans le sang et n’est pas utilisé par les cellules pour leur fournir de l’énergie. La glycémie du patient monte et c’est ce taux de sucre élevé qui peut à terme détruire les vaisseaux sanguins et les nerfs de ses membres inférieurs.
Un diabétique doit donc vite s’alarmer et consulter s’il constate ou ressent l’un des symptômes suivants au niveau de ses pieds :
• Une insensibilité des membres
• Des fourmillements dans les pieds
• Des douleurs
• Une sensation de brûlure
• Des gonflements
• Des rougeurs
• Des ulcères infectés
• Des gangrènes
• Une atrophie des muscles
Le traitement du pied diabétique
Il est primordial de soigner les blessures locales tout en vérifiant que les cellules se rétablissent bien. Le médecin peut également prescrire une oxygénothérapie et une antibiothérapie pour favoriser la guérison. Par ailleurs, toute callosité, tout durillon et toute ampoule présents sur les pieds doivent être soignés sans délai.
Voici les traitements les plus prescrits par les médecins.
L’antibiothérapie :
Elle est indispensable en cas d’infection des pieds ou lorsque le pied du patient présente les manifestations suivantes : rougeurs, tuméfaction, douleur et chaleur. Dans tous les cas, seul un praticien peut prescrire des antibiotiques. Il se peut même qu’il demande une analyse bactériologique pour connaître les bactéries responsables de l’infection afin que le traitement agisse rapidement et pour limiter la propagation de l’infection.
La chirurgie orthopédique
La chirurgie orthopédique est parfois incontournable quand la blessure s’aggrave malgré les traitements antibiotiques. Elle est préconisée lorsque :
– Le pied présente des abcès
– On est en présence d’arthrite ou d’infection osseuse
– Une nécrose étendue ou une gangrène se sont installées
C’est après avoir réalisé un bilan vasculaire que le chirurgien décidera de l’amputation de tout ou d’une partie du membre, mais il est aussi possible qu’il choisisse de retirer la gangrène ou la nécrose uniquement.
Les chaussures pour diabétiques
Une simple blessure bénigne au pied peut entrainer une grave infection chez un diabétique. Il lui est donc important de porter des chaussures spéciales afin de minimiser les risques de complication et pour protéger ses pieds.
Les chaussures pour les personnes diabétiques doivent :
– Posséder une voûte plantaire à effet mousse pour amortir les chocs
– Avoir une semelle renforcée, épaisse, souple et antidérapante
– Être larges
– Avoir des bouts renforcés et rembourrés pour protéger les orteils
– Ne pas présenter de coutures en contact avec les pieds
Les magasins spécialisés proposent des chaussures spéciales design et à la mode pour plaire à tous les goûts. Par ailleurs, il est conseillé de posséder plusieurs paires de chaussures pour diabétiques afin qu’elles ne s’usent pas rapidement et pour varier son look. On pensera aussi à les porter avec des chaussettes en coton. Enfin, le patient doit vérifier régulièrement que ses chaussures ne laissent pas de marques sur ses pieds et ne leur causent pas de lésions.